脱细胞异体真皮与自体皮片符合移植的方法，国内外学者有的采用一步法，即将脱细胞异体真皮基质和自体皮片同时移植于受皮区，其优点是手术一次完成；也有学者采用两步法，即先移植脱细胞异体真皮基质，待基质建立血运后再移植自体皮片。两者孰优孰劣，尚无定论。但两步法须两次手术，需时长，费用贵，且两步法进行复合移植，首先要解决的问题是在脱细胞真皮移植后选择移植自体皮片的最佳时机。

　　原则上，只要基质“成活”，即可移植自体皮。何谓基质“成活”？有学者认为不需要等基质砖红，只要基质表面湿润，有较多血浆渗出，无感染现象，基质表面呈乳白色，则可认为已经成活。Takami提出脱细胞真皮植入后1-2周才能完全血管化。从移植成活率看，两者无差异。存活率是一项特别重要，但不是唯一的评价指标，还应包括愈合后皮肤的外观和功能及结构重建的程度，后者主要指基底膜区结构的重建。

　　笔者（陈璧教授）自1988年以来进行复合皮研究，从动物实验到临床应用，均采用一步法移植，动物实验移植成活率为88.4%，而临床应用的成活率在93.7%，且移植后局部外形和质地良好。资料显示，移植皮肤的成活显然并不要求脱细胞真皮完全血管化后构成自体表皮移植的创基。从临床实践经验的积累，目前大多数学者倾向于一步法，手术一次完成，明显缩短住院日，又节省住院费。