1、发病机制

　　单纯菌血症是病原菌一过性入血，并及时被消灭或被免疫系统清除，临床上并不构成病症，也不会造成严重后果。血培养连续3次阳性，而且属于同一病原菌，就难以用病原菌一过性入血来解释。若同时在临床上呈现明显的全身性炎症反应，表明菌血症并非孤立，二者结合具有诊断脓毒症的价值。其实质主要反映创面感染防治无效，局部感染加重形成病灶，构成病原菌入侵的门户和途径，或由于感染性并发症防治不力，形成病灶而威胁全身安全。无论创面还是其他感染部位，当感染得不到控制，病原菌得以大量增殖，组织细菌计数到105以上，就具备病原菌入侵和血行扩散的机会。由导管引起的感染，特别是静脉导管，病原菌入侵就比较直接。

　　2、诊断

　　烧伤并发全身性血行播散性感染，即脓毒症，也就是既往被诊断为败血症的全身性感染。而败血症一词因学术界有争议，已在20世纪90年代初期，由美国胸科医师协会和危重医学学会联合建议废除。然而，新建议的诊断名称在实行中也有争议。目前，就诊断血行播散性感染的新旧两种称谓，临床上均在应用，当前只能维持现状，等待进一步统一。

　　临床诊断几乎与创面脓毒症的全身和创面表现一致，无论是否有创面或其他局部的脓毒症作为基础，一旦从局部、血管、淋巴管入侵，经连续3次细菌培养阳性结果证实，并伴有全身和局部临床表现者，均构成血行散播的全身性感染。由感染性并发症发展而来的全身性血行播散性感染，则应该有局部感染性并发症的病史、症状、体征，并经实验室检测和特殊检查确定，还要有血培养3次阳性结果为依据。

　　脓毒症诊断指的是菌血症加上全身性炎症反应综合征，也可依然称之为败血症。