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浅谈呼吸性碱中毒
时间:2019-07-08 13:12:23  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
通气过度使二氧化碳呼出过多,引起PaCO2降低,血pH值增高。诱发原因有缺氧,心理性精神进展,反射性刺激,代谢性酸中毒突然恢复,药物和毒素对中枢神经的刺激中枢神经系统功能紊乱,以及妊娠期孕酮的作用。
  1、病因
  通气过度使二氧化碳呼出过多,引起PaCO2降低,血pH值增高。诱发原因有缺氧,心理性精神进展,反射性刺激,代谢性酸中毒突然恢复,药物和毒素对中枢神经的刺激中枢神经系统功能紊乱,以及妊娠期孕酮的作用。
  2、临床表现和诊断
  在原因性生理或病例情况下的临床表现之外,还可有眩晕、轻度头痛、神经过敏、焦虑、感觉异常、口周发木、手足刺痛。严重时,因脑血管明显收缩,脑血流量减少和缺氧,可伴有游离钙降低,表现为抽搐,甚至意识障碍。二氧化碳呼出过多,会抑制过度通气,以控制二氧化碳排除过多。因而可以说,呼吸性碱中毒是自限性的。
  实验室检测动脉血气分析示血pH值升高,PaCO2降低,HCO3降低属于代偿,一般不至于低、血清氯会增高,以助维持电解质平衡。

重复呼吸(图片来源于网络)
  3、治疗
  1、病因性治疗:针对病因可给氧,使用镇静剂等。
  2、重复呼吸:用纸袋罩住口鼻,进行重复呼吸。使用人工气道,增大生理死腔。虽属自限性控制,仍应重视治疗。对慢性呼吸性碱中毒,控制过快,会在已形成代偿性变化的基础上,呈现代谢性酸中毒。
关键字:呼吸性碱中毒
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