图片来源于网络
肿胀麻醉技术是Klein医师1987年最先应用局部抽脂减肥,它具有失血少,镇痛效果好,安全性高,组织损伤轻,麻醉作用时间长,操作简便等诸多优点。目前此项技术不仅用于吸脂减肥,美容外科的其他手术也广泛应用,如除皱术、腋臭清除术、部分乳房手术(如隆乳术、乳房上提术、巨乳缩小术,小范围瘢痕切除术+植皮术)等。
肿胀麻醉常用局部麻醉药是利多卡因,含有肾上腺素的利多卡因在椎管内麻醉、肋间神经及周围神经阻滞麻醉时,最高限量是7mg/kg。近段时间研究表明,其用于肿胀麻醉剂量可大大高于推荐量。Klein使用肿胀技术吸脂时,0.05%利多卡因的安全用量可达35mg/kg。临床发现利多卡因的中毒主要与其血浆峰值相关,峰值达3~6μg/ml时,可能会出现轻度头痛、头昏等症状,5~9μg/ml时出现中枢神经系统中毒的临床表现,超过10μg/ml则引起惊厥和昏迷。
颜面除皱术:生理盐水500mL+利多卡因400mg+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg。
融脂:生理盐水1000ml+利多卡因600mg+5%碳酸氢钠20ml+肾上腺素1mg。