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理论上
干细胞能够为组织工程提供取之不尽的“种子细胞”,目前的研究主要集中于干细胞体外扩增的方法、干细胞的定向分化、分化后细胞的纯化,其研究的目标是确保没有残留的致癌可能性,且移植的组织细胞可代替病损组织。
无论是组织细胞还是干细胞治疗,都已经向世人展示了其优势,但目前要使细胞治疗达到更好的临床效果,或完全再生一个新的组织或器官还存在很大困难,主要存在以下问题:
1、对细胞的安全性研究存在局限性
细胞获取后的大量扩增、干细胞的定向诱导分化常需添加外源性物质,其安全性研究还停留在细胞水平,其是否会引起基因水平的改变尚未引起足够的重视。
2、细胞治疗效率的相关问题
无论是组织细胞或干细胞,不管通过什么途径注入体内,需要与受体组织细胞黏附、融合,才能发挥功能,但注入细胞与受体组织融合率极低,在心肌大约为7%,而且注入心肌的细胞能否转化为心肌细胞至今尚在争论中。因此,如何提高细胞治疗的效率是尚待研究的问题。如果采用静脉或动脉途径注射细胞,还需研究其靶向性。
3、同种异体细胞移植的特点
同种异体细胞移植具有来源广泛、获得容易记可以库存备用进行群体化治疗的优点,但必须克服其免疫排斥反应。