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碱烧伤 VS 酸烧伤,哪个更严重?
时间:2020-01-03 09:12:44  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
酸烧伤与碱烧伤都属于化学烧伤,化学烧伤的特点是有些化学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或者中毒。化学烧伤的程度除与化学物质的性质有关外,还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。


  酸烧伤与碱烧伤都属于化学烧伤,化学烧伤的特点是有些化学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或者中毒。化学烧伤的程度除与化学物质的性质有关外,还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。
  酸烧伤
  常见:硫酸、硝酸、盐酸烧伤。
  损伤机制:酸使组织脱水,组织蛋白沉淀、凝固,导致凝固性坏死,故一般无水疱,迅速成痂,不继续向深部组织侵蚀。
  特点:酸烧伤后形成的痂颜色与酸的种类有关,例如硫酸烧伤后痂呈深棕色,硝酸者为黄褐色。一般烧伤越严重,焦痂颜色越深,质地越硬,痂内线也越严重。 
  处理:出现皮肤烧伤情况后,应立即用大量清水冲洗至少 10 分钟。如果衣服被污染,应立即脱掉或将污染的部位撕掉,同时用大量水冲洗。还可用 4% 碳酸氢钠或 2% 苏打水冲洗中和。
  若眼睛被烧伤,首先采取简易的冲洗方法,即用手将被烧伤的眼睛撑开,把面部进入清水中,将头轻轻摇动。冲洗时间不低于 20 分钟。切忌用手或手帕揉擦眼睛,以免增加创伤。 
  碱烧伤
  常见:氢氧化钠、氨、石灰、电石烧伤。 
  损伤机制:碱使组织细胞脱水并皂化脂肪,同时碱离子还可以与蛋白结合,形成可溶性蛋白复合物,向深部组织穿透,创面可继续扩大及加深,并引起剧痛。
  特点:碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,创面较深。焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,不易愈合。
  处理:尽早冲洗,时间至少 30 分钟,一般不主张用中和剂,如创面 PH达 7 以上,可用 2% 硼酸湿敷创面,再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法,以便观察创面变化,深度烧伤应尽早切痂植皮,其余处理同一般烧伤。
  此外,北京桀亚莱福研发生产的脱细胞异体真皮(HADM)作为我国自主专利技术生产的生物组织工程材料,其与自体表皮一步法复合移植技术的诞生,既有效解决了患者自体供皮局限以及带来的二次伤害,又实现了创面功能性愈合与整形康复的重大突破,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物。该产品在国内外同类产品中处于领先地位,优势显著,其良好的工艺灭菌形成蛋白质结构变化,保留了完整的基底膜和天然的人体组织支架,能有序诱导组织长入,有效抑制胶原酶降解,短时间内重建血运,且产品湿润,随形性好,便于临床医生随取随用,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物,广泛应用于烧伤等众多医学领域。
  其优势如下:
  ①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快,无瘢痕;
  ②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少;
  ③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤;
  ④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能;
  ⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦,防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等,另外也可以减少换药次数,节约患者的医疗费用,缩短住院日,提高病床的周转率。
  总之,再生医学网愿大家都健康! 
  (部分文字源自我问你答临床用药。图片源自网络。)
关键字:烧伤
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