角膜是位于眼球前表面的一个透明组织,它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素,包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊,也就是人们俗称“长翳子”。角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内,这样使视力模糊、减退,严重者甚至失明。
目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜,其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要,而且还可以进行科学研究,如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一,患病人数众多,但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。在我国,特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明,他们无法从事劳动,且生活上需要家人的照顾,这不仅增加了家庭的困难,也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。
角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代浑浊病变的角膜组织,使患者复明或控制角膜病变,为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。其中,最主要的是穿透性角膜移植术。
穿透性角膜移植指包括角膜内皮全层的角膜移植手术。其适应症为:
1.圆锥角膜:它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症;
2.各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔,常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕;
3.各种角膜病变(主要指各种角膜基质营养不良);
4.各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。