真皮下血管网皮片包括全层皮肤及真皮下的血管网，并常带有少量皮下脂肪组织，是游离皮片中最厚的一种。

适应症  
   
    1．面部、前额及下睑皮肤缺损的修复。
   
    2．轻度凹陷缺损部位的修复。因皮片较厚，具有薄皮瓣的作用，可改善外观。
   
    3．手掌、足底等功能部位缺损也可试用本手术。如移植全部成活，或即使有散在小面积不成活，仍可耐磨和负重。

术前准备

    1．选择色泽、质地与缺损区近似的供皮区，真皮下血管网应较丰富，切取皮片后不至于影响功能和外观。
   
    2．切取的真皮下血管网皮片较大时，不能直接缝合创面，须另准备取断层皮片的供区，以备修复真皮下血管网皮片供区之用。
   
    3．余同“中厚皮片移植”。
   
手术方法
   
    1．根据缺损区创面的大小、形状于供区做好标记。
   
    2．沿标记线切开皮肤，深达皮下脂肪层，连同部分脂肪层一同切下。
   
    3．制备真皮下血管网皮片时应保留约1mm厚的皮下脂肪层，特别注意勿损伤皮下脂肪层间的真皮下血管网，尽量保持其完整性。如果能在放大镜下仔细剔除真皮下血管之间的多余脂肪球，而保留完整的真皮下血管网，则能提高其成活率。
   
    4．将皮片移植于缺损区，间断缝合，加压包扎，固定。
   
    5．供区直接缝合或用中厚皮片修复。
   
术后处理

    真皮下血管网皮片移植后，植皮区应适当加压包扎。宜在移植后2~3周更换敷料，不宜过早更换敷料。因真皮下血管网皮片从受区获得血供的时间较长而困难。否则易发生水疱，表皮坏死，愈合后常遗留表浅瘢痕，色素加深或脱失，形成花斑状外观，影响疗效。
   
手术禁忌

    1．运较差的部位、肉芽创面或感染创面应慎用，因为不大可能成活。

    2．大面积的创面也不易成活。