高LDL-C血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。近年来，一系列大型临床试验证实，他汀类药物通过降低LDL-C，以及抗炎、保护血管内皮等作用，显著降低了心血管事件发生率，在心血管疾病的一级和二级预防中起到了非常重要的作用。然而，临床试验的结果同样显示，在使用他汀类药物的患者中，即使LDL-C达标，心血管剩留风险仍然较高。

    最新的胆固醇治疗试验（CTT）荟萃分析显示（包括25个有关他汀研究，155 613例患者，其中既有安慰剂对照研究，又有活性药物对照）：LDL-C每降低1mmol/L，冠状动脉事件可减少23%（相对发生率），但仍有77%（相对发生率）的冠状动脉事件剩留风险。不论治疗组或对照组，糖尿病患者主要血管事件发生率均显著高于非糖尿病患者，故糖尿病患者的高心血管剩留风险更为突出。

    治疗新靶点研究（TNT）显示，与LDL-C降至2.62mmol/L（101 mg/dl）组比较，阿托伐他汀80 mg/d治疗组LDL-C降至1.99 mmol/L（77 mg/dl），其冠状动脉事件进一步降低22%（相对发生率），但仍有78%（相对发生率）的冠状动脉事件剩留风险。就绝对发生率而言，冠状动脉事件由10.9%降至8.7%，但仍剩留8.7%的冠状动脉事件发生风险。这表明即使强化他汀治疗，冠状动脉事件剩留风险仍较高。

    Steno-2研究对2型糖尿病患者进行全面强化干预，包括口服降糖药物、抗高血压药物、他汀降胆固醇及饮食和生活方式改变，平均随访13.3年，与常规治疗组比较，其心血管事件降低53%（相对百分率），但仍有47%（相对百分率）的心血管事件剩留风险，且25%发生肾病，55%周围神经病变进展，51%视网膜病变进展，显然全面强化干预策略未能防止大部分患者微血管病变发生或进展，而他汀对控制2型糖尿病患者微血管事件的作用有限，故2型糖尿病患者微血管风险仍然是巨大挑战。