长期以来心脏病专家都在努力寻求一种最好的方式，用以治疗皮肤对支架中的镍或其他金属组分高敏的冠脉病患者。2012年4月16日Circulation杂志心血管介入分册介绍新的 Mayo Clinic研究可能会提供帮助。大部分心脏病专家在某个阶段会面临决断，是否将冠脉支架安置于皮肤对金属过敏的病人，最常见的是镍。研究发现没有证据支持皮肤对金属过敏的患者安置支架后，其心脏病发作，死亡或是再狭窄，即支架内常见的狭窄，风险会增高。

　明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的心脏病介入专家Rajiv Gulati, M.D., Ph.D指出：“这些发现会为面临这些问题的临床医生和病人提供部分帮助，特别是当这些内容在文献中比较稀少或是相互矛盾的时候”。

　Mayo Clinic的研究者做了一个回顾性的研究，用以评价29名安置了冠脉支架且有金属过敏史的病人的近期和远期临床结果，并将其与250名非过敏患者进行配对比较。数据显示在心脏病发生率，30天和4年的死亡率，或冠脉血运重建上两组没有显著性差别。

　这个研究同时观察了在支架放置前和放置后过敏反应的相关的相关指标，发现支架放置后白细胞，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的数量并没有发生变化。以上结果支持这个观点，即无须担心有金属过敏史病人的免疫反应。

　自1997年来美国使用的冠脉支架为316L不锈钢，钴铬合金或铂铬合金制成。数量不等的，所有的支架含有镍(10%到35%)和以铬酸盐形式存在的铬(18%到20%)。

　镍过敏是接触性过敏性皮炎最常见的原因之一，大约占人群的8%。镍过敏更常见于女性，常常因佩戴耳环或其他含镍的首饰或身体穿孔而诱发。病人常常表现为接触金属12至24小时内皮肤出现皮疹，瘙痒，发红或脱屑。在本研究中，29例病人中有26例对镍过敏，有9例对铬过敏。29例病人中有11例为斑贴试验阳性，余下的过敏病人由其过敏史诊断。尽管如此，仍然不知道有多少冠脉病的患者可能会被影响。

　“我们并不常规检测镍过敏，因此不知道进入导管室的病人有多少存在这个问题，”Dr. Gulati补充说。“我们的发现提示皮肤对金属的反应机制可能不同于动脉壁。”目前，在美国上市的支架说明书必须包含警告，即金属过敏患者为潜在的禁忌症。但是Dr. Gulati指出，虽然没有太多的证据支持这些警告，谨慎仍旧是有必要的，而且进一步的研究也是必须的。