临床上跟腱断裂大致分为两种情况:一种是因受外力,比如锐器割断之类引起的,像武侠小说里用利器挑断练武者的跟腱废其功夫就属于这一种;另一类是自发性断裂,常见于运动员、舞蹈者身上。
患有跟腱炎、常打封闭止痛针的患者,其跟腱弹性减弱、脆性增加,自发断裂的风险也较大。另有研究显示,在某些使用喹诺酮类抗生素及皮质激素包括局部打封闭的人群中,又或是在某些长期患有糖尿病、痛风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的人群中,跟腱意外断裂的机会也会比普通人有所增加。
“跟腱断裂应尽快手术缝合。”黄枫认为,除了一些患有糖尿病或皮肤病或因其他原因,身体不符合手术条件的患者外,一般人只要身体允许,越早动手术越好,最好是在6个小时之内,断裂部位还未出现明显水肿时及早手术。对于因身体原因确实不能手术的患者,才考虑用保守的方式,如打石膏固定患肢给予治疗。
但采用保守治疗者,恢复时间会更长,而且治疗效果不太理想。而一般经手术治疗后的患者,康复的进展情况与断裂点有一定的关系。比如,断裂点在跟腱-跟骨连接部的,一般要5~6周才能长好;而断裂点位于跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身的,一般3周左右能长好。多数人经过3个月左右的康复锻炼,能逐渐行走,但需半年左右时间才能逐渐恢复基本的运动功能。
即使经过一年半载完全康复,一般受过伤的腿脚,其功能都难再回复到以前的水平。特别对于运动员来说,他们若想再回到赛场,仅康复到行走或基本运动状态还不够,伤过的脚“不给力”的无奈,使不少人者,除了针对基础病的治疗外,更要注意运动的类型、强度及准备工作。
在运动过程中,要预防跟腱断裂的发生,活动前一定要做足热身运动,让跟腱和小腿腓肠肌得到足够的伸展。特别是平时少运动,偶尔周末甚至是一两个月才运动一次的中青年,上运动场之前更应做足准备,循序渐进,量力而行,切莫自恃自己年轻时曾经“很厉害”,一上场就发猛劲、拼极限,盲目追求更高更快的速度和高难度动作。甭说是业余的,就算是曾经辉煌的运动员,若长期不锻炼,身体机能都会下降,这时若对自己的身体状况没有清楚的认识,往往容易拼过头、拼出伤,轻则出现肌腱劳损疼痛,重则拉伤甚至断裂。对于长期患有糖尿病、痛风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢阻肺等疾病的患者,除了针对基础病的治疗外,更要注意运动的类型、强度及准备工作。