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最新研究发现持续不卧床腹透有效可靠
时间:2013-06-26 11:27:44  作者:网站编辑  来源:好医生
中山大学第一附属医院肾内科余学清教授等公布的一项为期5年的临床队列研究表明,在我国接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的患者中,糖尿病并不显著影响生存率。

    中山大学第一附属医院肾内科余学清教授等公布的一项为期5年的临床队列研究表明,在我国接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的患者中,糖尿病并不显著影响生存率。对于接受CAPD的糖尿病患者,启动CAPD时高龄、合并心血管疾病、血糖水平较高、贫血和低白蛋白血症均是影响生存率的因素

    该纵向队列研究入选809例接受CAPD的肾病患者,其中189例(23.4%)合并糖尿病。研究者报告,糖尿病患者和非糖尿病患者的死亡审查技术(Death-censoredtechnique)生存率无显著差异(P=0.271)。然而,糖尿病患者1、2、3、5年生存率依次为90%、72%、63%和36%,非糖尿病组则依次为95%、92%、87%和73%(P=0.000)。在启动CAPD时,合并心血管疾病(HR=2.130,P=0.010)、高龄(HR=1.042,P=0.014)、糖化血红蛋白水平较高(HR=1.309,P=0.019)、低白蛋白血症(HR=0.924,P=0.004)和血红蛋白水平降低(HR=0.978,P=0.003)均是糖尿病患者死亡的独立预测因素。

    研究者观点

    有关糖尿病腹透患者的生存率,美国USRDS研究中患者1、3、5年生存率依次为87.4%、54.9%和34.8%;韩国男、女性患者3年生存率分别为70%和46%;我国台湾地区5年生存率仅为26%;加拿大患者1、3、5年生存率为91%、66%和47%。我国患者1、3、5年生存率依次为90%、63%和36%,说明在基于血糖的腹透技术治疗下,我国糖尿病患者的生存率优于上述国家或地区。因此,对我国合并糖尿病的终末期肾病患者来说,CAPD是长期肾脏替代治疗的可靠治疗模式。

关键字:腹透,研究
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