全膝关节置换（TKA）能显著改善患者的生存质量，每年全球进行的TKA超过数百万例。TKA可单侧进行，也可以双侧同时或先后进行，尽管目前学界对同时双膝TKA有所争议，但其带来的好处显而易见：缩短手术花费，减少二次手术打击，缩短恢复时间等。

　TKA中一个不容忽视的问题是静脉血栓及肺栓塞事件。有文献报道显示，无预防时TKA的深静脉血栓发生率可以高达80%以上。因此TKA术后的血栓预防已经成为术后的标准治疗策略，目前预防策略包括：药物和机械预防方法，前者包含一系列作用于血小板或凝血因子的药物，如低分子肝素，华法林，利阀沙班等；后者主要为间歇性下肢气压泵。单独或联合应用抗凝血和间歇性下肢气压泵均可以起到血栓预防作用，但因前者使用时有出血并发症，同时有临床文献报道两者预防效果类似[20,21]，有些临床医生倾向于使用后者进行血栓预防。

　目前临床上对同时双侧TKA术后的血栓发生率仍存在较多疑问。较多研究表明，同时双侧TKA血栓发生率要显著高于单侧TKA[13-15]，但也有文献报道两者相似[16,17]，甚至双侧较低[18,19]。近日来自美国加利福尼亚州Scripps医疗中心的学者就单膝和同时双膝TKA术后使用间歇性下肢气压泵预防血栓的相关临床功能预后进行了文献报道，相关结论发表于JOA上。

　资料来源于2009年1月至2011年6月在该院行TKA的患者，按相关纳入标准，共342例患者符合研究要求，其中同时双侧全膝55例(110例膝关节)，单侧全膝287例。

　治疗策略：所有患者均接受单纯间歇性下肢气压泵进行血栓预防。在单侧组，健侧患者的下肢血栓预防开始于手术麻醉诱导结束后，术肢开始于手术缝皮结束后；双侧组，开始于手术缝皮结束后。预防持续时间10天。术后两组患者按TKA术后常规方法进行锻炼。