流感病毒感染作为一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触进行传播。每年流感病毒感染都会带走全球很多人的生命。近日,为了更好地预防和治疗流感病毒感染,中国疾病预防控制中心冯录召教授和余宏杰教授领导的研究团队就中国省级和全国层面流感病毒感染的死亡率进行了深入调查及数据统计,相关论文已经在线发表于《柳叶刀》子刊The Lancet Public Health。
图片来源:The Lancet Public Health官网
研究团队基于中国疾控中心在大陆31个省/自治区/直辖市共161个疾病监测点的每周流感监测和人口死亡数据,并参照《中国统计年鉴》中的各省年度人口数据和中国每年呼吸系统疾病死亡率数据,从而估算了2010-2015年期间中国大陆与流感相关的额外的呼吸系统疾病死亡率。
研究的5年期间,中国每年平均有88,100例与流感相关额外的呼吸系统疾病死亡,相当于所有呼吸系统疾病死亡的8.2%。
60岁及以上人群受到流感的致命威胁远远高于年轻群体。在60岁以下和60岁及以上人群中,流感相关的额外的呼吸系统疾病死亡率分别平均为1.5/10万人-季和38.5/10万人-季,其中发生在流感季节的死亡分别占20%和80%。老年人群往往有更多的潜在健康问题,在感染流感病毒后,死亡风险通常更高。
在大陆不同地区,流感相关的额外的呼吸系统疾病死亡率也浮动较大,整体而言中部地区较低,东部沿海、西南和西北地区的死亡率都更高,比如江西的这一死亡率为1.7/10万人-季,上海为11.9/10万人-季。
研究团队指出,中国西部流感死亡率高,可能是由于医疗服务的缺乏,尤其是在农村地区。而东部流感死亡率高,则可能是因为人口密度高,增加了流感传播风险。比如上海和北京,不但人口众多,还有来自其他地区的大量游客、工作人员和患者,这些因素都可能增加城市的流感相关死亡负担。
在大陆东部沿海、西南和西北地区,流感相关的额外的呼吸系统疾病死亡率更高。
不同流感病毒亚型的威胁各不相同。甲型流感病毒H1N1、甲型流感病毒H3N2和乙型流感病毒每年引起的额外死亡率分别平均为1.6/10万人-季、2.6/10万人-季、2.3/10万人-季。不过需要注意的是,在不同流感季,各病毒亚型的活动度也不一样。
不同流感季,各种病毒的活动度(B)以及导致的额外死亡率(A)都不一样。
流感病毒活动在不同地域的差异也很大,中国北方省份以冬季流行病为主,南方省份则主要是春季和夏季流行病。
研究团队指出,回顾2010-2015的监测数据可以观察到,流感与大量的额外的呼吸系统疾病死亡有关,尤其是在60岁及以上的老年人群中。季节性流感疫苗接种是预防流感的最有效干预措施。目前,中国国家免疫计划中尚不包括流感疫苗,过去15年来,流感疫苗的人口覆盖率仅逐渐增加到约2%。不过,在北京等地区,政府已经开始为老年人提供疫苗接种补助。未来仍需要优化公共卫生政策和干预措施,针对特殊人群提供针对性干预,并为更多人群提供疫苗接种、早期治疗,以减轻中国大陆流感的死亡负担。
再生医学网认为,流感疫苗是有效对抗流感病毒感染的预防手段,建议每个人都应该进行注射,以降低流感带来的死亡率。