再生医学网从河南省消防救援总队官微获悉，2019年6月26日19时55分，河南省开封市尉氏县庄头镇旭梅生物科技有限公司厂房内一生产装置发生爆炸。接到报警后，大队出动2个中队、6辆消防车、36名指战员到场处置。

　　20时10分，消防救援人员到场时发现，事故装置为一双层罐体，发生爆炸后引发燃烧，厂房内玻璃被炸碎，有6人被困。消防救援人员迅速搜救被困人员，同时控制火势。21时许，现场处置完毕，全部搜救出6名被困人员。据现场120医护人员确认，其中5人已无生命体征，1人送医院抢救。

　　据再生医学网了解，爆炸事故对伤者造成的损伤极大，烧伤不同于利器切割等皮层切割伤，在分离伤害源后，热力对组织损伤依然会继续一段时间，采取正确的急救措施对降低患者伤情和后续治疗难度非常重要。那么，针对爆炸事故引起的烧烫伤如何第一时间处理？

　　（一）终止烧伤

　　急救的首要措施是去除致伤源，迅速有效地终止烧伤，可以减轻伤情。对火焰烧伤来说，指的是灭火。平时除加强烧伤防火意识，检查隐患，采取防范措施外，应大力开展自救互救的宣传和教育及培训演习。灭火时，力求迅速有效，尽可能因地制宜，利用身边的材料或工具进行扑救。要熟练掌握各种制式灭火器材的性能和使用方法，学会利用身边可用的材料采取各种方法终止各类原因的烧伤。常用终止烧伤的方法是：

　　1、火焰烧伤

　　（1）尽快脱去着火的衣服，特别是化纤衣服，以免继续燃烧使创面扩大加深。 （2）迅速卧倒，慢慢在地上滚动，压灭火焰。

　　（3）用身边不易燃的材料，如雨衣（非塑料或油布）、大衣、毯子、棉被等阻燃材料，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝。

　　（4）用水将火浇灭或跳人附近水池、河沟内灭火。

　　（5）衣服着火时不得站立或奔跑呼叫，以防头面部烧伤或吸入性损伤。

　　( 6)已灭火而未脱去的燃烧的衣服，特别是棉衣或毛衣，务必仔细检查是否仍有余烬。以免再次燃烧，使烧伤加深加重。

　　2 、热液（开水、沸汤等）烫伤

　　（1）应迅速脱去被热液浸渍的衣服。

　　( 2)可用冷水冲，或将烫伤局部浸泡在冷水中，以减轻疼痛和损伤程度。

　　3、战时凝固汽油弹爆炸、油点烫（烧）伤，应迅速隐蔽或利用毯子、大衣、雨衣或其他非易燃品等将身体遮盖，尤其应遮盖裸露部位（特别是头面部和手），或进入掩体、坑道内。如身上已着火，将着火衣服和防护品迅速脱去抛弃，可潜入附近河流、池塘水中灭火，并迅速离开现场。不可用手扑打火焰，以免粘稠的凝固汽油粘在手上，引起手烧伤（含磷的凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤）。

　　（二）脱离现场

　　现场急救是一场争时间、抢速度的战斗。关键是迅速解脱致伤原因，使患者迅速离开火区或尽快脱离现场，并及时给予适当的处理。

　　火焰烧伤经现场灭火，可以依据烧伤面积大小与严重程度，有无符合伤或中毒等，采取不同的急救处理。现场救护人员应引导小面积烧伤者迅速离开现场，转移至安全地点。烧伤面积较大者，用干净的床单包裹创面，由救护人员迅速将伤员从着火现场转移至现场救治站，进行急救和简单的创面处理，分类后按级转送。无论任何原因引起心跳、呼吸停止的患者，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。设法将患者撤离现场（即脱离缺氧环境），待复苏后进行后送，或转送至就近医疗单位进行处置；或在进行心脏复苏的同时，将伤员迅速转送至就近的医疗单位进行处置。

　　（三）冷水处理

　　对冷水处理应该提高到疗法的高度来认识。冷疗是源于北欧冰岛的一种古老的烧伤急救方法。热力烧伤后尽快给予冷水冲洗或浸泡，及时冷疗可以减少创面余热继续损伤尚有活力的组织，有利于防止热力继续作用于创面使其加深。局部及时冷却还具有减轻疼痛的作用，并可降低创面的组织代谢，通过减少局部的前列腺素而减轻疼痛，减少渗出和水肿。因此，如有条件，热力烧伤灭火后的现场急救中宜尽早进行冷疗。

　　方法为将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，水温以伤者能耐受为准，一般宜采用15℃以下的冷水冲洗或浸泡为宜，也可采用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷料的创面不再感到剧痛为止，多需0.5-1H 。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤；大面积烧伤时，由于冷水浸浴面积范围较大，患者多不能耐受，尤其是寒冷季节，需注意患者保暖和防冻。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌证，可适当应用镇静剂，如吗啡、哌替啶等。大面积烧伤冷水处理的时间不宜过久，以免耽误早期复苏治疗的时机。

　　（四）处理合并伤

　　头面部烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，严禁用手或手帕揉擦。眼烧伤后能引起眼组织原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射字体血清，对有危机患者生命的合并伤，如大出血、窒息、开放性气胸、急性中毒等，应迅速进行急救处理。

　　（五）保护创面

　　烧伤创面现场急救不予特殊处理，不涂任何药物，尤其像甲紫类有色的外用药，既影响对创面深度的判断，也增加清创的困难。创面不得涂搽汞溴红（红汞），因可经由创面吸收而导致汞中毒。可采用清洁敷料包扎或用干净被单覆盖创面，以免再受损伤或污染。中小面积烧伤的四肢创面，可进行冷疗。若一时尚无法送往医院救治，可对烧伤创面进行简单处理，为预防感染科使用创面外用药。烧伤创面外用药种类繁多，均有其局限性，尚无一种适用于所有创面的药物。应熟悉药物的性能，在选用外用药时，要考虑创面的具体情况和治疗的需要。小面积浅II度烧伤，可用喷雾剂暂时保护创面，由于可免于包扎，有利于活动，便于生活和工作；也可采用中药收敛成痂制剂，其中含有鞣酸，这类药用量过大，鞣酸吸收过多可引起肝、肾功能损害，故仅限用于小面积浅度烧伤。目前，烧伤创面清洁后，多应用外用抗菌药物，常用的有磺胺嘧啶银、磺胺米隆、硝酸银、碘伏、喹诺酮等。

　　（六）镇静止痛

　　烧伤后患者都有不同程度的疼痛和烦躁，可给予镇静止痛剂。一般轻度烧伤口服止痛片；大面积严重烧伤科注射哌替啶1-2mg/kg，因周围循环阻碍，肌内注射药物吸收不良，故应稀释后由静脉缓缓注射。但伴有颅脑外伤或吸入性损伤或有呼吸功能障碍者慎用。年老体弱者、婴幼儿慎用。亦可肌内注射苯巴比妥（成人 0.1g，小儿 1-2mg/kg）。用药后患者仍有烦躁不安，可能为血容量不足的表现，应加强抗休克措施，不宜短时间内重复用药，以免造成累积中毒的危险。

　　（七）复苏措施

　　由于急救现场多不具备输液条件，对口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料（每片含氯化钠0. 3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.03g，糖或搪精适量，以100ml 开水冲服）；或饮用含盐的饮料，如加盐的热茶、米汤、豆浆等。但不可大量饮用，以免引起呕吐，更不宜单纯喝大量白开水，防止发生水中毒。严重烧伤患者或伴有消化功能紊乱（腹胀、呕吐等）的伤员，如有条件对重伤者应尽快进行静脉输液。静脉补液可根据院前急救的条件最好选择平衡盐溶液，也可适当选用等渗盐水或5％葡萄糖盐水。无法送院时，应尽早根据院内救治要求，适当输用右旋糖酐，有条件时，可以根据需求选择血浆等。

　　烧伤不仅给皮肤带来创伤，而且还给全身带来多种反应，严重的会造成休克和肺部感染或是呼吸衰竭等其它症状。在面对重度烧伤患者时，要如何收治呢？下面再生医学网小编就为您科普下。

　　1、 一般烧伤面积很严重的话，不论是否昏迷，都应该先进行抗休克的治疗，一般需在昏迷后的2-4个小时再进行。凡是受伤后24小时入院或是已经有创面感染的患者，不能只做清创处理。

　　2、 烧伤程度在中度以上的患者，必须结合全身疗法和创面的处理。有些病患可做包扎处理或是暴露疗法，或是半暴露疗法。在面对全身疗法主要还是针对大面积深度烧伤，防止患者出现并发症。

　　3、 在大面积皮肤被烧伤后，患者可能会用一部分抗生素类的药品，或是受伤后的头三天可以选用一些青霉素等一些药品，预防交叉感染或是出现其它的症状。还可选用局部抗菌类药物，此药具有穿透焦痂能力。

　　4、大面积烧伤患者通常采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治，该手术具有以下优势：①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快，无瘢痕；②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少；③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤；④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能；⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦，防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等，另外也可以减少换药次数，节约患者的医疗费用，缩短住院日，提高病床的周转率。脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法是目前烧伤外科最常见、最有效的治疗大面积烧伤的手段。