再生医学网最新获悉，11月10日0时36分许，杭州一烧烤店发生火灾。截止到发稿前，火灾共造成2名员工大面积烧伤。其中一名是烧烤店内的厨师，30多岁，伤势相对较轻，全身烧伤面积在40%至60%左右。另一名伤者是店内的跑菜小哥，姓时，今年才18岁，伤势较为严重，全身烧伤面积达90%，属于特重度烧伤。

　　浙大二院烧伤科主治医生说，跑菜小哥送来时情况相当危急，头发烧成块状，眉毛胡须都烧没了，衣服也烧成了炭末。目前，跑菜小哥还在烧伤科重症监护室里进行补液抗休克治疗，仍未脱离生命危险。

　　火灾中有一位店员不幸大面积烧伤，下面再生医学网就为您讲一下严重大面积烧伤患者的收治。

　　一、收治前准备

　　特护病室：室内应用过氧乙酸熏蒸消毒30min。通风后检查电源，试开电灯，打开空调、电暖气、去湿机。调节室内温度至30度-32度，湿度40-50%。

　　床位：根据病情不同和医院的硬件设施不同，准备好普通床、翻身床、悬浮床。普通床应在垫褥和床单之间好像胶单，并在床单上铺盖无菌棉垫;翻身床应首先试用，确认功能良好后铺好海绵垫并于其上铺盖无菌棉垫;悬浮床应接通电源预热。

　　治疗仪器：检查监护仪和呼吸机，使之处于备用状态。

　　器械物品：应备好吸氧装置、吸引器、器官切开包、静脉切开包、导尿包、不同型号的尿管、引流尿瓶、胃管、换药包、清创包、无菌手套、无菌剪刀、立灯、备皮盘、理发工具和各种检验试纸及PH试纸、量杯、比重计等用品。

　　药品：静脉用液包括平衡盐溶液等溶液。常用外用药有生理盐水、0.05%氯己定、1.25%碳酸氢钠、3%硼酸液等。急救用药有肾上腺素，去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等。

　　人员：如需特护，应调配4-5名护士排班。

　　入病房后护理

　　1、询问伤情，了解病史。

　　2、保护呼吸道通畅：对有头面部烧伤或有声音嘶哑、呼吸困难者应密切观察呼吸及血氧饱和度情况，及时发现病情变化，迅速配合医师行气管切开术或气管插管。

　　3、一般采用今年刚买穿刺输液建立静脉通道，或根据患者需要进行静脉插管和静脉切开术。同时抽血检验血型、血常规、血生化等。静脉输液应遵循输液原则，并结合病情变化。

　　4、早期留置导尿应废弃伤前尿液，观察尿量以知道输液，确保休克期平稳度过，会阴部烧伤的留置导尿，可减少尿液污染创面。

　　5、定时观察胃液PH值得变化，防止胃肠并发症。留置胃管插入后，可用细线绳穿入一次性吸痰或输液管中，于双耳上至枕部绕扎胃管固定妥当。

　　6、及时准确地测量尿量、尿比重、PH值、胃PH值、血氧饱和度。

　　7、观察生命体征，神志、皮肤温度、末梢血运情况并进行详细记录。

　　8、准确迅速地处理并执行各项医嘱，严格三查七对。配合医师进行切开及气管切开术。

　　据再生医学网了解，此次煤气引发火灾造成严重烧伤，并伴有其他并发症，现已送到医院救治。那么大面积烧伤不仅给皮肤带来创伤，而且还给全身带来多种反应，严重的会造成休克和肺部感染或是呼吸衰竭等其它症状。在面对重度烧伤患者时，要如何收治呢？下面再生医学网小编就为您科普下。

　　1、 一般烧伤面积很严重的话，不论是否昏迷，都应该先进行抗休克的治疗，一般需在昏迷后的2-4个小时再进行。凡是受伤后24小时入院或是已经有创面感染的患者，不能只做清创处理。

　　2、 烧伤程度在中度以上的患者，必须结合全身疗法和创面的处理。有些病患可做包扎处理或是暴露疗法，或是半暴露疗法。在面对全身疗法主要还是针对大面积深度烧伤，防止患者出现并发症。

　　3、 在大面积皮肤被烧伤后，患者可能会用一部分抗生素类的药品，或是受伤后的头三天可以选用一些青霉素等一些药品，预防交叉感染或是出现其它的症状。还可选用局部抗菌类药物，此药具有穿透焦痂能力。

　　4、大面积烧伤患者通常采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治，该手术具有以下优势：①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快，无瘢痕；②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少；③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤；④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能；⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦，防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等，另外也可以减少换药次数，节约患者的医疗费用，缩短住院日，提高病床的周转率。脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法是目前烧伤外科最常见、最有效的治疗大面积烧伤的手段。

　　再生医学网认为，此次火灾的发生，直接造成了2名店员大面积烧伤，不仅给患者带来巨大的痛苦，给社会也带来巨大的经济损失，希望此次事件能够给商家敲醒一个警钟，加强火灾防范意识，减少火灾发生。