在我国器官捐献一直是敏感话题,之前用于移植的器官均来自于死刑犯捐赠。之后随着科学的进步,以及对器官捐献的认识不断加深,客观上《人体器官移植条例》开始实施和2007年最高法执行死刑复核后,死刑犯器官减少三分之二,器官移植才逐渐开始更多依靠捐献。据卫生部统计,我国每年约有30万人需要器官移植,但仅有1万人能够完成,这其中最重要的原因是器官捐献率极低,每百人不足0.03%,究竟是什么原因导致我国器官捐献面临如此重大缺口,这还要从什么是器官捐献开始说起。
器官捐赠的范围包括细胞捐赠、组织捐赠和器官捐赠。
细胞捐赠是指从一个健康人的体内提取有活力的细胞群,输入另外一个需要救助的病人体内。临床上最典型的就是捐赠骨髓以救助需要骨髓移植的病人。
组织捐赠是指将人体的部分组织捐赠给那些需要救助的病人。这些组织包括:皮肤、眼角膜、骨骼、肌腱、血管、神经等等。一位捐赠者可以依照自己的意愿,同时捐赠多种组织给那些等待移植的病人。【详情】
活体捐赠:身体健康的成年人可以将自己的一个肾脏或部分肝脏捐赠给三代以内的亲属或配偶。活体捐赠者首先必须是绝对自愿的,而且必须经过医院的检查和公正处的公正才可以进行捐赠。
尸体捐赠:捐赠的器官来自一个刚刚去世的人,他/她在生前表示愿意在死后捐赠器官,用于救助那些濒临死亡、需要接受移植手术的病人。【详情】
心脏:由各种病因导致的心脏衰竭的病人,心脏移植是唯一的治疗方法。
肺脏:终末期良性肺部疾病的患者,经过传统内科治疗无法治愈,但估计尚有1-3年存活希望,可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。
肝脏:处于良性肝病末期,无法用传统内科手术治疗的患者,肝脏移植是唯一的方法。
肾脏:当一些疾病对肾脏产生损害,肾脏不能发挥正常的生理功能时,就会逐渐发展为肾功能不全,氮质血症,其终末期就是尿毒症。挽救尿毒症患者生命的方法包括透析和肾脏移植。
胰脏:胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的,主要用于治疗晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。【详情】
器官捐赠就是当一个人被诊断脑死亡(只能依靠呼吸机和药物维持生命体征)时,基于个人生前的意愿或家属的同意,以无偿捐赠的方式,把自己的器官捐赠给濒临死亡、等待移植的病人,让他们的生命得以延续。或者捐献给医学院校用于医学教学。
身体健康的成年人也可以将自己的一个肾脏或部分肝脏捐献给亲属或配偶。【详情】
在我国,只有当所有的抢救措施都失败,医护人员与病患亲属开始讨论死亡时,器官捐献才可能被提出来。符合这个条件的病人首先必须是脑死亡,且器官或组织功能良好。
患者亲属的传统观念,是导致器官捐献失败的最大原因。问题主要集中在亲属感情上难以接受遗体的不完整,或是迫于舆论压力,如子女可能会被骂不孝。还有家属曾辱骂向他们 提出捐献死者器官的医生,说他们是拿死人的器官换钱,而事实上,人体器官捐赠是无偿的。器官捐献协调员表示:无偿是人体器官捐献的基本原则,用金钱去诱惑患者家属,等 同于黑市买卖,这是人体器官捐献的一条“红线”。【详情】
在谈到为何我国器官捐献数量增长缓慢时,专家告诉我们:我国对于脑死亡的界定是制约我国器官捐献数量低的另外重要原因。在传统的判定死亡条件下,必须停止心跳和呼吸才能被判定为死亡,而随着医学的发展,很多病例在脑死亡后仍能保持患者呼吸,无法被判定为死亡。而为了维持呼吸,使用的大剂量药物会使很多器官受损,导致移植风险增大,最终导致放弃器官捐献。【详情】