摘要:
患者,男,83岁,外鼻肿物3年,来我院检查鼻部肿瘤呈球形,体积10cm×8cm×8cm,基底部位于鼻背,上缘达鼻根,下缘达鼻尖,两侧达鼻翼,未进入鼻腔,肿物质硬,表面1/3糜烂、坏死。病理诊断:血管混合瘤。入院做肿瘤切除及外鼻整形手术。肿瘤切除后鼻部缺损面由鼻根到鼻小柱,两侧达鼻翼,范围4cm×3cm,深度达鼻骨及鼻软骨膜。术中取右额肌皮瓣修补。以鼻创面上缘为基点,创面下缘为半径到右额部取带血管蒂肌皮瓣4cm×3cm,由额肌皮瓣下缘沿骨膜上向鼻缺损部分离形成隧道,将带血管蒂之额肌皮瓣由隧道移行至鼻缺损面。检查血管蒂无张力及压力,平整肌皮瓣与鼻缺损边缘对位吻合,完成带血管蒂额肌皮瓣对鼻肿物术后鼻软组织缺损的鼻整形修复。额部切口做边缘皮下充分游离后对边吻合。术后7日拆线,额肌皮瓣于鼻部存活。