摘要:
用硬质耳内镜检查外耳道及鼓膜病变,能非常清晰地观察到这些部位的病变形态、性质和范围,尤其对鼓膜穿孔的微细变化、炎性病灶、蓝鼓膜以及鼓室积液等一目了然。 与电耳镜及光学显微镜比较,内镜视野角度较大、方向较多,能观察到许多隐蔽的部位。耳内镜可以通过穿孔的鼓膜或切开鼓膜进入鼓室,探及鼓室内的情况(如上鼓室、后鼓室、面神经隐窝、圆窗和卵圆窗等结构),了解病变范围、听骨链损害程度、有无肉芽和外淋巴瘘等。因此,耳内镜可作为术前检查诊断、术中探查和术后随访的有效方法之一。Silverstein等[2]对激光辅助鼓膜切开术进行了研究,用激光在鼓膜上切开2?mm的小口,使硬质内镜能直接检查中耳,其优点是能清楚观察中耳结构,术中形成无血切口,术中擦拭镜头的次数、术后并发症少和术后渗出的机会大大减少。江红群等[3]分析了经外耳道、耳后切口和颅中窝三种不同途径的中耳内镜解剖,经外耳道途径可以看见一些显微镜下的视野死角部位常常遗留胆脂瘤。经颅中窝途径检查岩尖部胆脂瘤,病灶清除彻底及听骨链重建成功。