摘要:
患者,男,58岁。以左鼻腔出血4h为主诉于2004年10月25日来我院耳鼻喉科门诊就诊。患者既往体健,否认高血压病、高脂血症、糖尿病、血液病、急慢性肝炎病及鼻出血病史。就诊时患者一般情况可,精神紧张,略感头晕、乏力,无口渴、面色苍白、出汗、昏厥等症状,估计出血量300ml。查体见鼻中隔极度左偏,左鼻道可见活动性出血,未见明显出血点,咽后壁偏左侧有鲜红色血液持续下流。安慰患者,消除紧张情绪,立即行后鼻孔填塞。术毕建议患者住院治疗,但患者及家属均予以拒绝。遂在门诊输液观察,给以生理盐水250ml加青霉素钠640万U,5%葡萄糖液250ml加止血敏3.0g加维生素C3.0g静滴。1h后患者诉有大量血液咽下,部分从右鼻腔呛出,立即清除患者口部血液,使头偏向一侧,保持呼吸道通畅。测血压140/90mmHg。