目的 探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法 喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例，肩胸皮瓣修补4例，胃代食管修补2例，胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损，并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例，以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例，喉气管代食道8例，胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例，胃代食管2例，游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果 术中无一例死亡，术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者，仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏，胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例，胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9 84个月，14例出现吞咽梗阻，可进流质饮食。结论 下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素；其次，应结合患者的年龄和全身状况，考虑减少并发症。