摘要:
探讨鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的可能原因及诊治措施。方法 对16例鼻咽癌放疗后出现腭咽功能障碍患者(14例软腭功能障碍,2例软腭功能障碍合并硬腭穿孔)的临床诊断与处理资料行回顾性分析。结果 本组病例放疗量为68~75?Gy,平均放疗量70?Gy,疗程2个月;腭咽功能障碍均在放疗5年后出现症状,平均发病为放疗后8.3年,2例合并硬腭穿孔者的发病都在放疗10年后出现。开放性鼻音、进食经鼻反流是腭咽功能障碍的主要症状,经体位压力进食法、带腭护板及经常性的鼻腔清洗治疗,症状可得到缓解。结论 鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的发展缓慢,在常规放疗根治量范围内,放疗量并非主要的原因,个体的差异可能更重要;硬腭穿孔是慢性缺血性骨坏死的结果。根据患者的情况采取适当的治疗措施可以缓解症状,提高生活质量。