目的　探讨用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链在听力重建手术中的应用。方法　对47例（47耳）胆脂瘤中耳炎病人，在清除病变的同时一期行鼓室成形术，用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链进行听力重建。结果　随访0.5 ~ 3年，全部病例均干耳，无一例胆脂瘤复发。术前临床测试平均气导51.93 dB，平均骨导23.17 dB；术后平均气导36.59 dB，平均骨导24.23 dB，术前、术后骨气导差距分别为28.76 dB和12.36 dB，骨气导差距改善了16.40 dB，68% 的病人骨气导差距缩小到20 dB以内，无听力下降者。结论　鼓室成形术中用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链行听力重建，能有效改善听力，降低胆脂瘤复发率，是一种较为实用的手术方法。