摘要:
例1,患者,男,45岁。因急性化脓性脑膜炎内科治疗,经给予大量抗生素、激素等药物治疗3天,仍呈深昏迷。为寻找病灶,追问家属病史,述患者于昏迷前1周曾有右耳痛史,曾注射青霉素、静滴菌必治及耳内滴药数天,耳痛减轻未再治疗。耳科检查:右耳鼓膜轻度充血,外耳道右上壁略膨隆,无穿孔及分泌物,左耳鼓膜正常。乳突X线摄片示右乳突硬化型,无骨质破坏。全身其他部位检查未见有感染灶。行右乳突探查术,术中见乳突呈板障型,骨质疏松,有骨炎,乳突天盖、乙状窦前壁有骨质破坏,硬脑膜暴露,色泽尚正常,上鼓室、鼓窦区黏膜肿胀,有少许脓液,中鼓室有少许暗红色积血。脓液培养有绿脓杆生长菌。乳突根治术后当晚患者神志逐渐清醒,4天后完全清醒,45天痊愈出院。