目的 研究开放性甲状腺手术中显露喉返神经在预防喉返神经损伤中的作用。方法 对手术治疗的319例甲状腺病变进行回顾性分析，其中，186例手术常规显露喉返神经，另133例采用解剖区域保护法行甲状腺部分或次全切除术，不显露喉返神经。结果 显露喉返神经术式组中，喉返神经损伤1例，占0.54%，而非显露喉返神经术式组6例，占4.51%。其中，暂时性喉返神经损伤5例，永久性喉返神经损伤1例。结论 熟悉喉返神经的解剖和变异，在开放性甲状腺手术中显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率。