目的　探讨颞下窝、翼腭窝占位性病变的微创手术治疗的可行性。方法　回顾性分析2004年5月 —2007年2月我科收治的内镜下经鼻入路手术治疗的4例颞下窝、翼腭窝占位性病变患者的临床资料，其中神经纤维瘤3例，神经鞘瘤1例。结果　该入路术中病变暴露良好。3例1次手术完全切除，1例因术中出血过多分两次完成次全切除手术。1例出现术后脑脊液耳漏，保守治疗5天后痊愈。术后随访12 ～ 45个月无复发和死亡。结论　内镜经鼻入路对经过严格选择的颞下窝、翼腭窝占位性病变能够做到安全、有效、微创切除。