目的：探讨鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦真菌球的临床价值。方法： 回顾性分析78例鼻窦真菌球在鼻窦内窥镜下行手术治疗的临床资料。78例鼻窦真菌病中，66例在内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出真菌球，早期对5例有残留真菌团块的患者加用尖牙窝进路完成手术，后期对单纯经扩大上颌窦自然口不能取尽的7例患者加用下鼻道造口取出病灶。结果：所有病例术后症状消失，内窥镜下创面愈合及窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化;61例术后3个月后复查CT，除7例上颌窦局部黏膜稍增厚外，余均未见异常;随访半年以上未见复发。结论：鼻窦内窥镜下手术操作方便，且术后出血少、反应轻、并发症少，无复发。