目的：探讨不同手术进路切除鼻内翻性乳头状瘤的适应证。方法： 对78例鼻内翻性乳头状瘤患者术前行鼻窦CT、MRI和鼻内镜检查，进行Krouse分期，分别予鼻侧切开术、单纯鼻内镜手术、经鼻内镜联合上颌窦根治术，术后随访15个月～11年，平均36个月。结果:鼻侧切开术33例，术后复发6例(18.2%);单纯鼻内镜手术组26例，复发2例(7.6%);经鼻内镜联合上颌窦根治术进路19例，复发3例(15.8% )。单纯鼻内镜手术及鼻内镜联合鼻外进路组术后平均复发率为11.1%，明显低于鼻侧切开组(P<0.05)。结论: 应依据肿瘤原发部位和范围选择相应的术式。Krouse分期I～III期患者，可采用单纯鼻内镜或经鼻内镜联合上颌窦根治术进路，Krouse分期IV期患者还是采用鼻侧切开较稳妥。