目的　探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础，并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法　病例分二组，一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳)，平均年龄 46.74 岁(15 ～ 71岁)，男8例(12耳)，女 34 例( 45耳 )。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182 例( 200 耳 )，平均年龄43.92岁(15 ～ 72岁), 男79例(83耳)， 女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10 dB以上)的耳数和百分比，进行卡方统计分析。结果　镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验， ?字2 = 0.172 < ?字2 0.05 = 3.8416，故P > 0.05， 2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论　耳病变由于改变了振动频率， 或增加了质量负荷，都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿， 细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除，骨导可以恢复; 后者需要尽早治疗，部分可能挽救。