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陈旧乳突腔粘连性中耳炎重建听力的效果观察
发布时间:2015-09-23 15:09:21 来源:创新医学文献 浏览次数:857 
关键词: 鼓室成形术;胆脂瘤;根治腔;粘连
作者: 邓亚新,陈文文
作者单位: 上海市第一人民医院分院耳鼻咽喉科(上海 200081)
摘要:
目的 总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果。方法 回顾1999年6月—2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25 ~ 65岁),平均随访15.69月(范围12 ~ 59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析。术前气导(AC)水平59.69 dB HL,术前气骨导差(40.63 ± 13.65) dB。40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、 9耳为提高听力前来要求手术。18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞。用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%)。16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连。39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨。2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管。
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