目的：探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法：耳内镜直视下对41 例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果：术后1～2个月每周复查1次，10 例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术，术后3年未复发。11 例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理，其中3 例行3次以上的耳内镜局部清理，另有2 例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5～3年以上均未见复发。结论：耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术，术野明亮，且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系，最大程度地避免了并发症的发生。