目的 以鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查为依据,对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma, NIP)进行Krouse分级，探讨单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术方式治疗的差异。方法 对3种不同入路手术治疗的124例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同手术方式的临床参数(手术时间、术中出血量、住院时间)的差异并随访观察术后的临床疗效。 结果 鼻内镜下鼻内外联合入路组与鼻外入路组差异有统计学意义(P<0.05);对于Krouse Ⅰ级和Ⅱ级的病例，鼻内镜组复发率明显低于鼻外入路组(P<0.05);对于Krouse Ⅲ级的病例，鼻内镜下鼻内外联合入路组的复发率也低于其他两组(P<0.05)，而鼻内镜组与鼻外入路组的复发率差异无统计学意义。鼻内镜手术组住院时间短，术中出血量明显少于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)，而各组间手术时间长短差异无统计学意义。 结论 鼻内镜手术治疗Krouse Ⅰ级、Ⅱ级NIP安全、经济、有效，对病变范围广泛和多次手术复发的Ⅲ期、Ⅳ期患者, 鼻内镜下鼻内外联合入路是一种较好的选择, 值得在临床实践中进一步探讨。