目的 探讨以耳部症状为首发症状鼻咽癌的临床特点，减少漏诊和误诊。方法 分析41例鼻咽癌以耳部症状为首发症状患者的临床资料。结果 41例患者中，听力下降36例，耳痛无听力下降5例，其中伴耳鸣31例，头痛7例，面部麻木疼痛6例，眼球外展受限6例等。本组患者易被误诊为分泌性中耳炎等疾病。误诊患者中以浸润型(43.48%)和黏膜下型(26. 09%) 鼻咽癌为主，活检时如取材不深不易确诊。结论 对可疑以耳部症状为首发症状的鼻咽癌者应仔细检查鼻咽部，多次活检可以降低鼻咽癌的误诊。