探讨影响人工耳蜗植入术后听觉言语恢复效果的相关因素。方法 对24例双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者，术前进行智力、听力学、影像学检查，配带助听器评估，并严格掌握手术适应证，经乳突-面隐窝进路行人工耳蜗植入术，记载术中情况，术终测电极电阻，术后1个月开机调试，语前聋者进行听觉语言培训，术后追踪随访疗效满意度和言语可懂度，对所得临床资料进行分析。结果 23例耳蜗植入手术一次成功，1例电极移位二次手术成功，术后暂时性面瘫2例、眩晕1例，两周X线颞骨拍片证实耳蜗电极位于耳蜗内，1个月开机调试，全部病例获取听力。3例语后聋患者听觉言语恢复，其他语前聋患者均行半年以上的听觉语言培训，随访4～6年，半开放式言语识别率>80%，全部患者及家属达到术前的期望值。结论 人工耳蜗是治疗重度极重度感音神经性耳聋及全聋的有效方法，术后效果主要与人工耳蜗植入时的年龄、术前听力与言语基础、听神经及其传导功能、智力、植入电极在规定的部位、术后调机与康复的有效性等关系密切。