【摘要】

目的：利用脱细胞异体真皮(ADM)与自体大张刃厚表皮进行复合移植，解决临床皮源不足或中厚供皮区瘢痕问题，建立一种取代中厚植皮的微创治疗模式。

方法：2002年11月~2007年5月，选择该院整形外科收治的灼伤后瘢痕挛缩畸形、外伤性大面积皮肤缺损患者共26例34个创面，针对各种创面(瘢痕切除松解、灼伤、外伤皮肤缺损、大面积体表肿瘤切除创面)进行彻底止血、清创，湿敷换药1周后，将ADM与自体大张刃厚表皮复合移植覆盖创面，观察愈合能力，随访术后瘢痕增生(温哥华评分、组织学检测)及功能恢复情况，评价临床疗效。

结果：26例患者34个创面中，除2个创面皮片>10%坏死外，余均大部成活(≥90%面积)。术区平整、柔软、弹性佳、轻微挛缩，功能恢复良好，供皮区无瘢痕增生。术前瘢痕温哥华评分为(10.83±1.91)分，术后6月为(5.25±0.73)分，治疗前后有显著性差异(P=0.0046)。

结论：ADM和自体大张刃厚表皮薄皮复合移植可节省皮源，减轻供皮区瘢痕，是一种适用于多种创面并有希望取代中厚植皮的微创治疗模式。

关键词脱细胞异体真皮；皮肤缺损；皮肤移植