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鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例

鼻咽癌由于发病部位隐匿，早期临床表现多典型，诊断有一定困难，易误诊为其他疾病，现将1例误诊病例报告如下。

作者：冯长生，张海侠 2015-07-29 15:19:24

超分割放疗因其对晚反应组织相对的“保护”作用，使得在相当的晚反应组织损伤下可给予肿瘤更高的总剂量；而加速放疗则通过缩短总疗程，可以减少肿瘤干细胞在治疗期间的加速再增殖。这一放射生物学的进展为非常规分割放疗的临床应用提供了理论依据。而近十多年来，各种非常规分割放疗模式及其与化疗结合的综合治疗在鼻咽癌病人中进行了较多的临床试验。虽然多数试验样本数不大而且为单中心项目，我们仍可以从中得到如下印象：两维模式下的加速和/或超分割放疗有可能提高局部晚期鼻咽癌的局控率，当结合以DDP为主的同步化疗可能取得生存率的获益。这一获益是以急性放射反应的加重为代价，并有可能增加神经组织后遗症的发生，特别是分割剂量在1.5Gy以上超分割放疗。适形放疗技术的发展使得物理剂量分布可以更适合肿瘤的靶区，大大减少正常组织的受量。应而3-D适形技术上的非常规放疗及综合治疗模式值得我们进一步研究和探讨。

作者：陈晓钟 2015-07-29 15:18:24

鼻咽癌非常规分割放射治疗研究进展

分割放疗因其对晚反应组织相对的“保护”作用，使得在相当的晚反应组织损伤下可给予肿瘤更高的总剂量；而加速放疗则通过缩短总疗程，可以减少肿瘤干细胞在治疗期间的加速再增殖。这一放射生物学的进展为非常规分割放疗的临床应用提供了理论依据。而近十多年来，各种非常规分割放疗模式及其与化疗结合的综合治疗在鼻咽癌病人中进行了较多的临床试验。虽然多数试验样本数不大而且为单中心项目，我们仍可以从中得到如下印象：两维模式下的加速和/或超分割放疗有可能提高局部晚期鼻咽癌的局控率，当结合以DDP为主的同步化疗可能取得生存率的获益。这一获益是以急性放射反应的加重为代价，并有可能增加神经组织后遗症的发生，特别是分割剂量在1.5Gy以上超分割放疗。适形放疗技术的发展使得物理剂量分布可以更适合肿瘤的靶区，大大减少正常组织的受量。应而3-D适形技术上的非常规放疗及综合治疗模式值得我们进一步研究和探讨。

作者：陈晓钟 2015-07-29 15:13:43

鼻息肉组织中TNF-α的表达及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）在鼻息肉组织中的表达及意义。方法采用S-P免疫组化法对31例鼻息肉患者和25例正常鼻甲黏膜组进行TNF-α检测。结果 TNF-α在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组（P<0.01）。结论 TNF-α存在于鼻息肉组织的微环境中，对鼻息肉的发生、发展变化起重要作用。

作者：蒋双庆 2015-07-29 15:10:33

鼻息肉治疗方法的改进

鼻息肉是耳鼻喉科常见病，是鼻腔一种良性占位性病变，复发是其主要特点。2003年至2006年我院对106例双侧鼻息肉患者采用了功能性鼻内窥镜手术联合32P敷贴的综合治疗方法，收到了满意的效果，报告如下。

作者：郭建军,李树杉,杜文军,孙志刚 2015-07-29 15:09:33

鼻腔神经鞘膜瘤1例

患者，女，50岁，因“鼻塞6个月”入院。患者6个月前无诱因出现左侧渐进性鼻塞，无鼻出血、头痛。曾行抗炎治疗无效。入院查体：左下鼻甲慢性充血肿大，左中道见一红色表面光滑的肿物自筛顶垂下向后至后鼻孔。中隔棘状右偏。鼻内镜见：左后鼻孔见一表面光滑红色肿物，肿物与中隔、中甲后端广泛融合，无明显界限。咽鼓管咽口未受挤压。入院后诊断：“鼻腔肿物性质待查”。

作者：李玉环,冯桂玲 2015-07-29 15:02:49

鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者，女，69岁，因鼻阻8个月，鼻出血1年伴头痛入院。检查：右鼻腔紫红色肿物，后鼻孔可见肿物，颈淋巴结不大。CT示右侧筛蝶窦、上颌窦密度增高。病理报告恶性黑色素瘤。给予行右上颌窦根治，术后加化疗及放疗。6个月后死亡。病程不到2年。

作者：刘云涛，王洪云，宫大连 2015-07-29 14:47:18

鼻腔KAPOSI肉瘤1例

病人，男，62岁。因鼻出血、嗅觉减退1年，鼻息肉术后18 d，于2005年10月15日入院。病人于1年前无明显原因出现鼻腔出血，右侧为重，反复发作，最初每次出血量约10 mL，1月前增至100 mL，为鲜血，混有血凝块，伴鼻塞，嗅觉减退。无发热，无头痛、头晕及视物不清。鼻腔冠状位CT平扫:鼻中隔右偏，右侧鼻腔内为软组织密度影并向鼻咽突入，密度均匀，不能分辨上中下鼻甲，其周围骨质吸收变薄。双侧上颌窦、蝶窦黏膜肥厚，以右侧为著。

作者：提云霞，崔洪英 2015-07-29 14:40:22

鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后复发再手术中的应用

选择我院2006年5月至 2008年4月收治的泪囊鼻腔吻合术后复发再手术的22例、 26眼，其中男5例、6眼，女17例、20眼； 19～69岁，平均41岁。术后复发至本次手术时间2个月～13年。眼部表现：溢泪26眼，脓性分泌物22眼。患者术前均行鼻腔详细检查，发现鼻中隔偏曲5例。行泪道冲洗，均示鼻泪管阻塞，其中脓性分泌物较多21例，5例立即返流，没有或仅有很少分泌物。全部加行泪囊碘油造影X线摄片，21例显影良好，5例显影提示泪囊萎缩。

作者：余钦其，魏蓉 2015-07-29 14:38:20

鼻内镜下纠正鼻腔解剖变异治疗鼻源性头痛

2004年3月至2006年8月共收治经内科初步检查无异常发现、药物治疗不佳的头痛患者200例。排除鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻腔良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后，对患者行硬质鼻内镜检查，对具有鼻腔结构异常体征的患者予以登记，筛选出43例同时具有鼻腔结构异常体征又有头痛的患者，其中男18例，女25例，12 65岁，采用CT检查结合鼻内镜技术, 分析鼻腔结构的异常。应用鼻内镜微创技术纠正鼻腔解剖异常的部位。

作者：冯勇刚 2015-07-29 14:34:24