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儿童渗出性中耳炎免疫球蛋白测定

渗出性中耳炎的病因有咽鼓管阻塞，感染，植物神经功能紊乱及变态反应等，而儿童渗出性中耳炎大多由腺样体肥大导致咽鼓管阻塞所致，其次是感染引起。有学者对实验性中耳炎模型的血管活性进行比较研究，根据中耳渗液早期相中IgG?SIgA比率，认为中耳渗液成份可能来自血清及中耳黏膜的局部合成，所以局部免疫似乎早于其它实验性中耳炎模型[1]。我们对27例儿童渗出性中耳炎进行了临床观察，报告如下。

作者：李秀霞,顾文平,曲雁 2015-10-21 15:05:10

儿童人工耳蜗植入者的言语识别

在过去的30年中，人工耳蜗(cochlear implant,CI)已从早期的临床试用阶段发展到今天国际上作为重度耳聋的常规治疗方法。美国洛杉矶House耳研所在早期单通道装置的研制和应用方面做了大量的工作，他们的3M/House单道装置于1984年得到美国食品药品管理局(FDA)批准，使CI首次作为一种治疗方法正式应用于临床。

作者：-- 2015-10-21 15:02:18

儿童分泌性中耳炎声阻抗随访测试的意义

目的总结并分析儿童分泌性中耳炎声阻抗随访资料，观察分泌性中耳炎对儿童中耳腔功能的影响，以及治疗后中耳功能恢复情况。方法对儿童分泌性中耳炎发病时、治疗7天和治疗14天的声阻抗测量结果进行分析，对患者进行预后判断，并以此进行后续治疗。结果治疗7天后从症状和体征看，有效率为94.00%。以声阻抗图形评价疗效，发现治疗1周组的有效率为42.00%，2周组的有效率为90.00%。结论儿童分泌性中耳炎治疗后，中耳腔功能恢复滞后于临床表现的好转，适当延长滴鼻剂应用对减少该病的复发有重要意义。

作者：覃继新 2015-10-21 15:00:41

低温等离子射频治疗腺样体肥大症46例

腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一，由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，可并发分泌性及化脓性中耳炎，导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔，患儿睡眠时打鼾、鼻塞、张口呼吸，可继发鼻炎鼻窦炎，严重者导致颌面部发育畸形，出现增殖体面容，甚至影响患者的智力发育[1]。对出现睡眠打鼾、张口呼吸，慢性鼻炎鼻窦炎，中耳炎等症状之一者，均应作为腺样体切除手术的适应证[2]。2005年11月至2007年3月，哈尔滨医科大学附属四院耳鼻喉科对46例腺样体肥大症患者采用低温等离子射频消融治疗，取得良好疗效，并与其他的手术方法进行对比观察，现报告如下：

作者：王春英,王坤,高萍 2015-10-21 14:44:52

低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术的临床应用

目的探讨电刀低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对阻塞平面在口咽部的OSAHS患者50例，采用电刀低能量电凝模式下改良UPPP治疗。结果手术时间为 (35.5±8.6)min，术中出血(3.3±1.6)ml;术后6、12、24个月随访，每次随访均行PSG 测定。患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失，经PSG监测，总有效率为100%;术后12、24个月监测疗效分别为94.0%和90.0%。结论电刀低能量电凝模式下行改良UPPP具有手术时间短，术中出血极少，组织损伤小，术后并发症少;并可有效地扩大腭咽腔的通气面积，保持软腭的紧张度及咽黏膜的正常功能。

作者：胡建道1Δ，廖建春2，钱爱娟1，张建耀1，江涛1，曹澄1，周韶1，任东1 2015-10-21 14:40:22

大环内酯类抗生素与慢性鼻-鼻窦炎

大环内酯类抗生素常用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染患者及青霉素过敏患者。其作用机制为与细菌核糖体的50S亚单位结合而抑制细菌合成蛋白质[1]。参阅国内外文献，大环内酯类抗生素用于治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效肯定，现综述如下。

作者：王秀启,戚佃军,刘军英 2015-10-21 14:35:22

垂直半喉切除术放置扩张子喉内创面修复及发声功能观察

目的探讨垂直半喉切除术及扩大喉垂直部分切除术后放置喉扩张子对喉癌术后喉内创面修复及发声功能的影响。方法对本科2005年5月—2010年7月采用垂直半喉切除术及扩大喉垂直部分切除术治疗的声门型喉癌11例，术中7例放置喉扩张子，4例未放置喉扩张子，比较观察放置喉扩张子对喉癌术后喉内创面修复及发声功能的影响。结果患者对自己发声功能的满意程度：满意8例，一般2例，不满意1例;医生对患者声音质量的评估：优5例，良4例，一般2例。10例患者目前均存活，1例死亡。结论半喉切除术及垂直侧前位喉次全切除术后放置扩张子有利于喉内创面的修复，术后喉内创面水肿轻，喉内切口愈合后光滑平整，对发声功能无明显影响。

作者：夏贤华1，邹祖圣2，张兰宇1，曾凡武1，杨磊1，邹莉1 2015-10-21 14:32:55

成年人鼻腔出血52例临床分析

目的探讨成年人鼻腔出血的不同部位及治疗方法。方法回顾性分析52例成年人鼻出血的临床资料。结果除1例血液病全身广泛出血并吸入性肺炎经抢救治疗无效死亡外，其余病人均治愈，无并发症发生。结论对鼻出血的病人，根据鼻出血不同的部位，采取不同的治疗方法，均取得满意效果。

作者：赵进福 2015-10-21 14:31:38

超选择动脉栓塞在难治性鼻出血治疗中的应用

目的探讨超选择动脉栓塞治疗难治性鼻出血的疗效和并发症的预防。方法采用股动脉穿刺，导管深入造影，观察DSA影像，明确责任血管并栓塞。结果15例患者均一次性成功并无复发，无严重并发症。结论严格手术指征，预防可见性并发症，栓塞责任血管可达到完全止血疗效。

作者：高雷顺，孔令恩，葛士波，李同斌 2015-10-21 14:30:25

部分植入式中耳助听器——振动声桥

对于感音神经性聋、手术效果不佳的传导性聋及混合性聋的治疗一直是研究的热点。中耳病变如胆脂瘤、鼓室硬化、耳硬化症等，可引起听骨链的中断或固定，先天性外耳道闭锁和中耳畸形均可导致传导性聋。随着耳显微外科的发展，鼓室成形、中耳重建手术和听骨链成形术是治疗传导性聋较成熟的方法，大部分患者听力提高明显，但由于各种原因部分患者术后效果尤其是远期效果并不是很理想[1-3]。先天性外耳道闭锁和中耳畸形患者术后的外耳道再闭锁或狭窄的并发症很常见，使得残余听力下降[4]。

作者：刘军 2015-10-21 14:29:35