1.酌情选择适当麻醉。
2.先将Ⅲ度烧伤创面焦痂切、削祛除,整形病人将增生挛缩瘢痕切除,手术创面仔细止血,创面基底血运要好。
3.以电动取皮机在供皮区切取0.15~0.2mm超薄皮片,面积与创面大小相等。将皮片肉面朝上展开平铺于单层凡士林油纱布上备用。
4.自2~8℃冰箱中取出成品脱细胞真皮,拆袋后取出,放入生理盐水中冲洗待用。
5.将脱细胞真皮平铺于创面上,修剪其边缘与创缘形状一致,要求无褶皱、无重叠、紧密贴附于创面。大的创面需要多块脱细胞真皮相互拼接覆盖创面,将其边缘与创缘皮下层间断缝合固定。
6.将取下的超薄皮片肉面朝下,相互拼接平铺于脱细胞真皮表面,皮片拼接缝合处要与脱细胞真皮拼接缝合处错开。修剪超薄皮片边缘使其与创缘一致。将超薄皮片、脱细胞真皮边缘与创缘皮肤三者缝合固定,留长线,认真仔细打包,使超薄皮片、脱细胞真皮、创面三者紧密贴合。
7.外层敷料包扎,肢体功能部位手术,须做石膏外固定。注意血液循环。