1.移植肾缺血时间 急性肾小管坏死和移植肾功能延迟移植肾热缺血时间、冷缺血时冷缺血时间较长，其功能恢复必将延长。肾功能恢复率与冷缺血时间呈相关性。急性肾小管坏死不影响长期存活率。但是，急性肾小管坏死与急性排斥并存，移植肾失败率非常高。

    2.原发性肾脏病 过去认为不适宜作肾移植术的原发性肾脏病，到目前为止大部分已不再列为禁忌证。由于内科对这些肾病治疗的进步，移植后多数患者可获得满意效果。当然还有些疾病患者的肾移植失败率仍很高，明显降低了长期存活率。

    3.高血压 肾移植术后的高血压状态对患者机体及移植肾可产生极大的危害。长期高血压会导致肾小球内毛血管压力增高，滤过压增大，肾小球处于高滤过状态，进而损伤基底膜，导致肾功能损害。长期高血压引起肾小球动脉硬化，可进一步加重高血压。移植后发生高血压，常常影响移植肾长期存活率。

    4.高脂血症 由于长期口服激素和免疫抑制剂，高胆固醇血症的发生率为30-67%，高脂血症占20-33%。高脂血症是肾移植患者发生动脉硬化的危险因素，约有40%肾移植患者死于心血管疾病和闭塞性血管疾病。

    5.供受者之间的不匹配供受者之间的性别、年龄、体重和体表面积的不匹配直接影响肾移植的远期效果。女性和老年供肾移植后效果很差。