①、手术日服环孢霉素A每天每千克体重10~14mg,术后2~3天静点每天每千克体重4~5mg,再改口服每天每千克体重10~14mg。两周后开始减量,每月每千克体重减2mg,至3月后改维持量,每天每千克体重3—5mg;
②、对供肾质量好,且配型满意者,从术后第3天开始用环孢霉素A,剂量为每天每千克体重8—10mg;逐渐减量直至每日每千克体重4mg作维持治疗。
由于环孢霉素A具有肾毒性,它可以导致:
1、移植肾少尿期延长,肾功能恢复延缓。
2、急性肾中毒,表现为移植肾功能恢复后又出现尿量减少,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降。
3、慢性肾中毒,长期应用环孢霉素A后,肾功能逐渐减退,严重者可导致慢性肾功能衰竭,常伴有重度高血压,肾穿刺活检可见血管硬化、肾小管空泡形成和肾间质纤维化。
(5)、其他抗排异反应的药物
有抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。价格昂贵,适用于移植肾功能延迟恢复及高危的肾移植患者。持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必1、排斥发生的机制
当移植了他人的肾脏,这种非己的器官存在于受者体内,就将受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的攻击宋体。这就是医学术语所称的排斥反应。其机制是很复杂的生物学现象。现代医学研究证明:临床上肾移植出现排斥反应,绝大多数是免疫因素综合作用的结果。在不同类型的排斥反应当中,细胞与体液免疫所起的作用不一样。一般来讲,超急性排斥反应是体液免疫反应的后果。急性排斥反应的早期是以细胞免疫反应为主,晚期则是以体液免疫反应为主。慢性排斥反应是持久的体液和细胞反应的后果,以体液免疫为主。