肝移植术进入我国十多年的时间,中山大学附属第一医院器官移植科已先后为800多名患者实施了手术。根据多年来对数百名患者进行临床追踪和随访,该科教授朱晓峰表示,老年患者肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点,防止术后感染除米兰标准监管和医护人员努力外,还须患者自身规范生活习惯和家人精心护理。除此之外,肝移植相对禁忌症人群须选择保守治疗等其他疗法。
老年患者肝移植术后感染率高
中山大学附属第一医院器官移植科对57例老年肝移植患者的术后随访追踪调查发现,70.18%(40例)的病人在术后陆续发生感染,其中30例为混合性细菌感染,15例合并深部真菌感染,感染以多部位混合感染最为常见。经积极治疗,37例患者存活,存活率为总人群的64.91%;感染因素导致的死亡例数为9例,占移植术后总死亡人群的45%;术后感染治愈率为77.5%。“由此可见,老年患者接受肝移植术后普遍具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点,更需要重点防护。”朱晓峰表示,经过多年临床总结,现在专家们在防止肝移植术后感染方面已积累了非常多的经验,术后感染比例不断下降,但依然需要患者及其家属全力配合术后治疗和护理。“因为无论医护人员对术后感染如何严防死守,病人本身在术后一段时间内如果不注意规范自身生活习惯,都随时可能诱发感染发生。”朱晓峰介绍。
具体而言,患者应尽量做到如下事项:不吸烟、不饮酒、术后前6个月尽量不去公共场所,饭前便后洗手、勤洗澡勤换衣裤、不食用生的或过期的食物,尽量采用分餐制,尽量不接触猫、狗等小动物、不忽视皮肤微小伤口,及时进行消毒处理、居室内经常通风换气,有条件者可定期用紫外线消毒,切勿和他人公用某些生活用品如牙刷、毛巾、剃刀等,坚持按计划接种疫苗,能够根据医生所制定的治疗计划,按时、按量服药,一旦出现不适症状,及时与移植中心联系。