由中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组和天津市医学会主办,天津医院、天津医科大学肿瘤医院联合承办的第15届全国骨肿瘤学术会议,5月17日在天津滨海新区举办。来自全国骨肿瘤领域的专家学者350余人参加,美国骨肿瘤专家专程来津参加会议并做了专题发言。中国抗癌协会理事长、中华医学会副会长、天津医科大学名誉校长、中国工程院院士郝希山教授,中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长、北京大学人民医院骨与软组织治疗中心主任郭卫教授,东亚骨与软组织肿瘤协作组(EAMOG)执行主席、北京积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉教授,天津市天津医院院长马信龙教授,天津市天津医院骨肿瘤专家、《中华骨科杂志》副主编兼编辑部主任胡永成教授,第四军医大学西京医院骨肿瘤科主任王臻教授以及中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组全体委员等出席开幕式。
全国骨肿瘤学术大会是国内骨肿瘤界规模最大的学术会议,为推动我国骨肿瘤专业的发展、促进骨肿瘤领域的学术交流做出了巨大的贡献。与会专家就国际、国内骨与软组织肿瘤综合治疗中学术前沿性议题和普遍关心的热点问题进行了广泛的交流与研讨,促进了临床医生骨肿瘤治疗技能提高,让更多患者受益。
在开幕式上,郝希山院士、天津科协副主席白景美、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长、北京大学人民医院骨与软组织治疗中心主任郭卫教授出席会议并先后致辞,开幕式由大会执行主席胡永成教授主持。据悉,来自全国各地的从事骨肿瘤及相关领域临床和基础研究的专家、学者相聚一堂,交流探讨骨肿瘤专业的新经验、新进展、新成果。大会共接受稿件300余篇,大会发言人次为80余人次,为历届大会之最。
会上,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会主任委员、天津市中西医结合骨科研究所所长、天津医科大学骨科临床学院院长、天津中医药大学中西医结合骨科学院院长、天津市天津医院院长马信龙教授作了“虚拟成像和数字骨科”的报告,北京大学人民医院骨与软组织治疗中心主任郭卫教授作了“关节外切除治疗髋关节周围恶性肿瘤”的报告,北京积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉教授作了“骨肉瘤患者中肺结核的转归研究”的报告,第四军医大学西京医院骨肿瘤科主任王臻教授作了“循环肿瘤细胞计数在骨肉瘤患者中的应用”的报告,《中华骨科杂志》副主编兼编辑部主任、天津市天津医院骨肿瘤专家胡永成教授作了“骨干组配式股骨A区假体的有限元分析”的报告等,报告涉及了骨肉瘤及四肢恶性肿瘤、骶骨、骨盆、髋关节、脊柱、软组织等领域,内容涉及各相关专业的热点、难点,发言者精心准备,参会代表踊跃参会,会场气氛热烈。
近年来,骨与软组织肿瘤患者逐年增加,在转移性骨肿瘤的高发和原发性骨肿瘤出现年轻化、低龄化,发病人群中,中老年患者多半是转移性肿瘤。由肺癌、肝癌、宫颈癌等容易骨转移,但目前其治疗效果和预后仍不理想,所以骨与软组织肿瘤的早期诊断及规范化治疗,成为专家学者共同探索的目标。与会专家分别就骨肿瘤的临床、病理、影像和基础研究作了专题报告,会议并就骨肿瘤的国内外现状及有关重大问题进行了广泛的讨论。
据天津医院骨肿瘤专家胡永成教授介绍,骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,又分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。原发骨肿瘤常发生在骨细胞,骨基质及骨附属组织,如神经,血管,脂肪等,如骨瘤,骨肉瘤,骨纤维肉瘤,骨血管瘤等。原发骨肿瘤发病率2-3人/10万人口,大约占全部肿瘤的6.2%,而继发骨肿瘤的发病率可以是原发肿瘤的30-40倍。危害极其严重。而继发及转移的肿瘤是指由于良性骨肿瘤恶变,如骨母细胞瘤恶变为骨肉瘤;骨的慢性骨髓炎可以恶变成骨肉瘤;骨的Paget’s病恶变为骨肉瘤等,以及由于放射线引起骨肉瘤;而转移到骨的肿瘤是发生在骨以外组织的肿瘤转移到骨组织,如发生在上皮细胞的癌转移骨为骨转移癌,如肾上腺癌,乳腺癌,前列腺癌的骨转移以及成嫌恶细胞瘤的骨转移。
胡永成教授讲,骨肿瘤同身体其他组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环,淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
专家介绍说,骨肿瘤临床上的主要症状为:疼痛,这是骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随着病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。肿胀或肿块,病人在位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。功能障碍,骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显。临床上常见的为病理性骨折,肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出现一系列全身症状,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
恶性骨与软组织肿瘤的发生率虽远比胃、肝、直肠、乳腺、宫颈等癌症低,但其危害性和诊治的难度 是显而易见的。随着医学技术的发展,更新了骨肿瘤的治疗,同时又为保肢外科发展创造了条件。近年来,由于影像学、细胞分子生物学及科技的发展,不仅使骨肿瘤的识别 、诊断有大跨度的进步,而且开扩了骨肿瘤发生学的视野。专家提醒,当出现上述症状时,应及早到医院就医,早期治疗,以免延误病情。