关键词: 经皮椎体后凸成形术; 骨质疏松性椎体压缩骨折; 手术疗效
作者: 任虎,申勇 张英泽,丁文元,徐佳欣,杨大龙,候英诺
作者单位: 河北医科大学第三医院骨科,石家庄 050051
摘要:
近年来,在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的基础上发展完善的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)得到了广泛的应用。这种术式不仅能很好地缓解患者的疼痛症状,而且能将压缩的骨折椎体复位到一定的高度,从而可以矫正后凸畸形[1]。大量的文献[2]报道了经皮椎体后凸成形术在临床上取得的显著疗效。然而在实际工作中,由于患者大多数为多发性椎体压缩骨折,这些椎体骨折的时间各不相同,所处的病理阶段也各不相同,而目前的临床研究绝大部分将患者所有椎体进行总体分析研究,这样就很难判断经皮椎体后 凸成形术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。MRI除了可以鉴别椎体的良性与恶性病变外,还可以根据椎体内骨髓的信号改变判断骨折的详细情况和愈合程度,进而确定新鲜骨折与陈旧骨折[3],据此可进行选择性的PKP治疗[4]。本文通过分析压缩骨折椎体的MRI信号表现特征来区分椎体骨折所处病理阶段,进而分析PKP手术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。