关键词: 烧伤Ⅱ度创面; 创面修复; 进行性损害; 半暴露干—湿疗法
作者: 许翔聪,孙泽光,杨永熙,许研然,姚楚征
作者单位: 广东省汕头市第二人民医院烧伤科, 广东 汕头 515011
摘要:
目的:观察分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干—湿疗法的临床价值和合理性。方法:前瞻性地观察从2005年8月至2008年8月我院收治的560例非手术治疗的Ⅱ度烧伤患者采用该疗法的疗效。创面早期采用10%磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,d2~d4后改用八湿膏纱布。全部病例在伤后12h内、d3及d7分别观察白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数的变化;观察d2、d5创面分泌物细菌培养阳性率;观察创面治疗过程情况及临床效果。观察用药安全性。结果:在伤后12h内、d3及d7白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数检测结果逐渐转化接近正常值,各项指标比较差异有显著性意义(P﹤0.05)。大部分浅Ⅱ度烧伤创面可保留底层敷料一期愈合,平均愈合时间为8.5±2.2d;深Ⅱ度烧伤创面部分表层形成半透膜状浅褐色痂皮,达到痂下愈合效果,创面愈合后无疤痕形成,色素沉着很轻微,平均愈合时间为11.2±2.5d,部分深Ⅱ度烧伤创面表层痂皮溶脱,创面细胞活性佳,基底皮肤附件保存良好,创面愈合后有轻度色素沉着或脱失,部分有浅疤痕形成(发生率26.3%),平均愈合时间为16.4±3.5d。结论:分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干—湿疗法是一种有效、简便、安全的较为“细化”的创面处理方法。