关键词: 丙氨酰谷氨酰胺; 全胃肠外营养; 小肠黏膜; 烧伤; 代谢; 大鼠
作者: 桑剑锋,吴文溪
作者单位: 南京医科大学第一附属医院 烧伤外科,江苏 南京 210029
摘要:
目的:探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala.Gln)全胃肠外营养(TPN)对烫伤大鼠空肠黏膜及蛋白质代谢的影响。方法:将33只SD大鼠随机分为非烫伤正常参照组(正常组)、传统TPN组(传统组)和添加二肽TPN组(二肽组)3组,每组11只。正常组自由饮食,另两组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤,并接受等热量(780 kJ?kg-1?d-1)等氮量(氮量1.8 g?kg-1?d-1,二肽组48%的氮量由Ala.Gln提供)TPN 7 d,留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡;7 d后取血测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF),高效液相色谱法检测肌肉中谷氨酰胺(Gln)的含量;取一段空肠作黏膜形态学观察。结果:血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量二肽组明显高于传统组(P<0.01);空肠黏膜绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积二肽组明显高于传统组(P<0.01)。结论:烫伤大鼠应用添加Ala.Gln的TPN能改善机体氮平衡,促进机体蛋白质合成,减缓肌肉中Gln含量的下降,减轻空肠黏膜的萎缩。