足踝部皮肤较薄，皮下软组织少，损伤后易导致骨骼和肌腱外露，形成IV°创面，游离皮片移植不能成活，需要带蒂皮瓣移植修复。采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植，均存在某些缺陷。1992年法国Masquelet[1]首次报道了腓肠神经血管轴皮瓣的解剖与临床应用，之后国内王和驹[2]等报道了腓肠神经伴行血管皮瓣的临床应用。在此基础上，作者自2000年3月至2007年5月，应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部IV°创面19例，2005年后其中5例仅以腓动脉穿支血管为蒂，效果良好，现报道如下。