关键词: 烧伤;胰岛素;炎症;细胞因子类
作者: 王耘川,高峰,贾赤宇,张万福,汤朝武,胡大海
作者单位: 第四军医大学: 西京医院全军烧伤中心, 基础部生理学教研室,陕西 西安 710033
摘要:
目的: 研究不同剂量胰岛素对严重烫伤早期血清IL1β及IL10的影响. 方法: 将雄性SD大鼠63只随机分为烫伤后盐水治疗(A)组、盐水 + 不同剂量胰岛素治疗(B1~B3)组,每组14只,另取7只正常大鼠作为对照(N)组. 烫伤各组在背部造成约30%体表总面积(TBSA)全层皮肤烫伤. 伤后6,24 h后检测血糖、血压及血清IL1β及IL10含量. 结果: 伤后大鼠血糖明显升高,6 h达到(10.7±1.8)mmol/L,并持续高血糖状态,胰岛素可以降低伤后血糖,并随剂量的增大而作用增强,3 IU/kg胰岛素的6 h血糖为(6.0±0.8)mmol/L,与正常值(5.1±0.6)mmol/L比较无统计学差异(P>0.05);伤后6,24 h血压均明显低于正常值,3 IU/kg胰岛素对伤后血压有显著改善作用. 烫伤后血清IL1β显著升高,不同剂量胰岛素干预均可降低IL1β水平(P<0.05或P<0.01),3 IU/kg时血清IL1β在6, 24 h分别为(54.0±8.6),(46.8±6.8)ng/L. 烫伤后血清IL10含量有所升高,胰岛素可进一步提高烫伤大鼠血清IL10含量,以3 IU/kg伤后24 h最为明显,达到(45.5±5.2)ng/L,与单纯盐水治疗组相比差异非常显著(P<0.01). 结论: 严重烧伤早期时不同剂量胰岛素干预可调节血清促炎/抗炎性细胞因子水平,减轻伤后机体的炎症反应,当血糖控制在正常范围时其作用最为明显.