患者，男，14岁。因双上肢及阴茎被380 V交流电接触伤后4 h入院。查体：T 36.4℃，P 120次/min，R 20次/min，BP 161/76 mm Hg。意识清，精神差，口渴欲饮。心、肺、肝、脾未见明显异常。烧伤外科情况：双上肢明显肿胀，创面呈焦黑色、干燥，双手、腕关节屈曲，指端冰冷，双手无自主活动，尺、桡动脉搏动消失。阴茎及阴阜部皮肤皮革样变，阴茎干枯、质硬，尿道口模糊不清，排尿不畅。入院诊断：(1)高压电击伤，烧伤面积TBSA 14%(Ⅲ度～Ⅳ度);(2)阴茎坏死;(3)双上肢前臂坏死。处理：入院后行静脉快速补液及抗生素预防休克和感染、留置导尿管、创面外涂10% SD?Ag暴露治疗等。休克期平稳渡过，伤后第3天行双上肢前臂中上1/3截肢术。阴茎及阴阜创面溶痂后形成肉芽创面，阴茎残存长度约0.3 cm。3周后局麻下行肉芽创面清创植皮术。在阴茎残断作牵引线，牵拉延伸阴茎，以防止因组织收缩而使残留阴茎内陷，阴茎及周围创面以阴茎根部为界作分区植皮。术后10 d，皮片成活，再次手术。拔除尿管，局麻后在显微镜下将尿道残端外口环形剥离黏膜层，分别于12、3、6及9点4处沿尿道纵向做黏膜切口，长约0.2 cm，形成8个尿道黏膜瓣。将各黏膜瓣外翻至阴茎残断成活皮片表面，尿道外口形似喇叭口状。在各黏膜瓣对应处做皮肤切口，使黏膜瓣嵌入至相应切口，并用3/0丝线间断缝合黏膜与皮肤切口。术后1周术区愈合。拔除尿管后患儿可蹲位自行排尿。3个月后复诊，无特殊不适主诉，可站立排尿。