关键词: 重度烧伤;急性肺水肿;连续肾替代
作者: 陈武荣,程 翔,付智慧,周俏梅,王红瑛,谷松波
作者单位: 杭州市烧伤专科医院 杭州 310021
摘要:
重症烧伤患者常常合并有多种并发症,而肺是最容易和最早受累的器官之一[1]。肺脏并发症中以肺水肿较为多见,临床表现为突然气急,胸闷,呼吸困难,咳粉红泡沫痰,血氧饱和度持续降低,血气分析示PaO2/FiO2持续降低,胸片提示单侧或双侧肺水肿表现。因此,对于急性肺水肿的治疗除常规的翻身、排痰、使用利尿剂、糖皮质激素冲击等治疗外,目前还缺乏有效的治疗方法。持续的静脉—静脉血液滤过(CVVH)是治疗急性肺水肿的一种新方法,其原理是通过一种高通透性膜,清除体内多余的水分和滤过中分子炎性因子,吸附部分大分子炎性因子,从而改善肺功能及肺顺应性。