患儿女性，维族，15天，因头面部烧伤后创面流脓伴意识不清、抽搐4天入院。4日前患儿午睡时，面部覆盖物着火，当即哭闹、烦躁，无呕吐，慌乱中患儿家长不慎将患儿左头部撞伤，约10min后患儿出现四肢抽搐、口吐白沫、呼吸急促，家长立即将其送当地医院，住院期间患儿抽搐频繁，意识逐渐减弱，进食较少，哭闹无声，为进一步治疗转我院。查体：体温371℃，呼吸34次/min，脉搏144次/min，体重35kg。处深昏迷状，前后囟门未闭，张力较高，四肢呈过伸位，皮肤粘膜松弛，弹性减弱，头面部严重烧伤，主要分布于前囟门至下颌，创面苍白与焦黄相间，触之坚硬，部分表皮已破，可见创底呈磁白色，部分创面有脓液，口唇轻度肿胀、外翻，口腔内有大量白色痰液，双肺可闻及大量湿音。查血常规：HGB 150g/L，RBC 43×1012/L，LYM　0.36，WBC　21.0×109/L;胸片示有肺炎征。诊断：(1)15%TBSAⅢ烧伤;(2)吸入性肺炎;(3)重度颅脑伤。入院按照上海瑞金公式给予补液治疗[1]，创面涂抹磺胺嘧啶银[2]，给予立止血100单位及破伤风抗毒素200单位肌注，给予持续低流量吸氧，1h后患儿小便一次，约30ml，四肢逐渐温暖，皮肤弹性较入院时明显改善。但患儿抽搐仍较频繁，给予安定注射液 005mg/kg[3]肌注，效果不佳，逐渐增大到008mg/kg，效果一般，次日凌晨患儿突然出现口吐白沫，口唇、甲床及皮肤发绀，四肢抽搐，厥冷，呈角弓反张反射状，肌张力明显增高，肺部有大量湿音，给予安定注射液035mg肌注，效果差，行头颅CT检查示脑出血、脑水肿、脑挫裂伤。拟行气管切开，但患儿家长放弃治疗而出院。